Please download to get full document.

View again

of 15
All materials on our website are shared by users. If you have any questions about copyright issues, please report us to resolve them. We are always happy to assist you.

ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Category:

Health & Medicine

Publish on:

Views: 0 | Pages: 15

Extension: PDF | Download: 0

Share
Related documents
Description
ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Главный специалист Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга по медицинской реабилитации к.м.н. САРАНА Андрей Михайлович Федеральный закон Российской
Transcript
ОРГАНИЗАЦИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА Главный специалист Комитета здравоохранения Санкт-Петербурга по медицинской реабилитации к.м.н. САРАНА Андрей Михайлович Федеральный закон Российской Федерации от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ статья 40 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: «это комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество». 2 Этапы медицинской реабилитации При наличии подтвержденной результатами обследования перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала). I этап Острый период течения заболевания или травмы. Скоропомощные стационары ОРИТ, профильные отделения II этап Ранний, поздний периоды реабилитации пациентов, нуждающихся в круглосуточном наблюдении специалистами в условиях стационара Стационары Отделения мед. реабилитации Центры МР III этап Ранний, поздний периоды реабилитации пациентов независимых в самообслуживании, и при самостоятельном (или с дополнительными средствами опоры) перемещении. Амбулаторнополиклинические учреждения, санатории, выездные бригады на дому 3 Элементы этапов реабилитационного лечения в Санкт-Петербурге 5 районов Районы Санкт-Петербурга: ( ) Север Центр 7 районов ( ) ОБОЗНАЧЕНИЯ: РСЦ (региональные сосудистые центры) 307н/382к Реабилитационные центры (в 3-х коек) Стационары имеющие в своём составе ОМР (779 коек - в 12) Юг Межрайонные центры, ОМР на базе АПУ (5) Оснащённые АПУ (25 на 768 коек ДС) Санатории (32 на 8326 коек) 6 районов ( ) Оборудование ОВМ АПУ (25) 250 млн р. Физиотерапевтическое Оборудование для ЛФК, кардиореабилитации Оборудование для неврологической реабилитации Грязеводолечение Оборудование Центров ВМ АПЦ (5) 200 млн р. Дополнительно: Роботизированная техника Нестабильная стенокардия Острый инфаркт миокарда Беременные женщины Сахарный диабет Ревматические заболевания Операции на сердце и магистральных сосудах Острое нарушение мозгового кровообращения Операции по поводу язвенной болезни желудка, 12- перстной кишки и удаления желчного пузыря Операции по удалению желчного пузыря с применением лапароскопической (эндоскопической) техники Операции ортопедические, травматологические при дефектах и пороках развития позвоночника, пластике суставов, эндопротезировании и реэндопротезировании, реплантации конечностей. Операции по поводу панкреатита (панкреонекроза) всего Путёвки на долечивание (реабилитацию) больных в условиях санатория по стационарным учреждениям здравоохранения Санкт-Петербурга Нозологические формы пролеченных заболеваний койко-день Стоимость путевки Количество СУММА Динамика пациентов медицинской реабилитации по профилям и оплата медицинской реабилитации Показатель межтер Пролеченных пациентов Потрачено средств Год ЦНС и органы чувств ОДА и ПНС Соматика кол-во (чел.) стоим (руб.) кол-во (чел.) стоим (руб.) кол-во (чел.) стоим (руб.) Профиль медицинской реабилитации 2 этап 3 этап Стационар Дневной стационар Дневной стационар амб сан-кур кол-во Руб кол-во Руб кол-во Руб кол-во Руб кол-во Руб Нарушение функций ЦНС и органов чувств Нарушение функции ОДА и ПНС Нарушение функций соматических (кардиологических, пульмонологических) ИТОГО Пациенты или кого лечить? Конституция РФ (Статья 41. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.) ФЗ 323 от г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст.19, 21) ФЗ 326 от г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст.16) Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О Порядке организации медицинской реабилитации» Распоряжение Комитета по здравоохранению Санкт- Петербурга 197-р от Медико-экономические стандарты Санкт-Петербурга Перевод куда дальше? МР относится к плановой помощи, должна быть оказана в течение 1 месяца, направление выдает лечащий врач На сегодня утвержденных критериев по переводу на этапы МР и ее завершения нет Сложность в маршрутизации (ФЗ 323), «Сарафанное радио» Межрайонные миграции, иногородние пациенты Стареющее население, одинокие люди, проблемные родственники пациентов Недостаточное количество паллиативных коек и коек сестринского ухода Перегруженность узких специалистов «острых» стационаров (не успевают выполнять те или иные исследования, необходимые для соответствия критериям перевода на МР ) Взаимодействие с Центрами Социальной защиты населения Работа отборочной комиссии (247 заседаний) Профиль Патология ОДА Патология ПНС Патология ЦНС (ОНМК) Патология ЦНС (СМ, травма) Пульмонология Кардиология Патология ЦНС и ОДА детей Всего проведено Очередь Шкала реабилитационной маршрутизации () Описание статуса 0 Нет симптомов 0-1 Нет симптомов- Отсутствие значимых нарушений жизнедеятельности, несмотря на имеющиеся симптомы заболевания. Может вернуться к прежнему образу жизни (работа, обучение), поддерживать прежний уровень активности и социальной жизни. Тратит столько же времени на выполнение дел, как и раньше до болезни. 2 Легкое нарушение функций жизнедеятельности. Не может выполнять ту активность, которая была до заболевания (вождение автомобиля, чтение, письмо, танцы, работа и др.), но может справляться со своими делами без посторонней помощи Может самостоятельно за собой ухаживать (сам одевается и раздевается, ходит в магазин, готовит простую еду, может совершать небольшие путешествия и переезды, самостоятельно передвигается), Не нуждается в наблюдении, может проживать один дома от недели и более без помощи. 3 Нарушение жизнедеятельности, умеренное по своей выраженности. Может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи, Самостоятельно одевается, раздевается, ходит в туалет, ест и выполняет др. виды повседневной активности, Нуждается в помощи при выполнении сложных видов активности: приготовление пищи, уборке дома, поход в магазин за покупками, нуждается в помощниках при ведении финансовых дел. Может проживать один дома без помощи от 1 суток до 1 недели. 4 Выраженное нарушение проявлений жизнедеятельности. Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи, Нуждается в помощи при выполнении повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др., В обычной жизни нуждается в ухаживающем, или того, кто находится рядом, Может проживать один дома без помощи до 1 суток. 5 Грубое нарушение процессов жизнедеятельности. Пациент прикован к постели, могут быть недержание кала и мочи Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи, Нуждается в постоянном внимании, помощи при выполнении всех повседневных задач: одевание, раздевание, туалет, прием пищи и др., Нуждается в ухаживающем постоянно (и днем, и ночью), не может быть оставлен один дома без посторонней помощи. 6 Нарушение жизнедеятельности крайней степени тяжести. хроническое нарушение сознания: витальные функции стабильны; нейромышечные и коммуникативные функции глубоко нарушены; пациент может находиться в условиях специального ухода реанимационного отделения; нейромышечная несостоятельность: психический статус в пределах нормы, однако глубокий двигательный дефицит (тетраплегия) и бульбарные нарушения вынуждают больного оставаться в специализированном реанимационном отделении. Маршрутизация пациентов Теория Маршрутизация пациентов в процессе медицинской реабилитации осуществляется на основании оценки жизнедеятельности пациента по шкале реабилитационной маршрутизации (). Принцип применения: Оценка не нуждается в реабилитации Оценка 2-3 курс лечения в условиях ОМР дневного стационара Оценка курс лечения в условиях ОМР круглосуточного пребывания / курс выездной реабилитации в домашних условиях/ консультация в телемедицинском режиме Оценка жизнедеятельности пациента по проводится коллегиально на заседании МДБ в соответствии с положением о МДБ. Маршрутизация пациентов на этапах медицинской реабилитации вторичная профилактика отделение медицинской реабилитации 3 этапа специализированное отделение медицинской реабилитации 2 этапа вторичная профилактика отделение медицинской реабилитации 3 этапа повторный курс реабилитационных мероприятий в реабилитационный центр 3-го уровня вторичная профилактика у профильного специалиста по месту жительства или участкового терапевта, участкового педиатра паллиативная помощь СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
Similar documents
View more...
We Need Your Support
Thank you for visiting our website and your interest in our free products and services. We are nonprofit website to share and download documents. To the running of this website, we need your help to support us.

Thanks to everyone for your continued support.

No, Thanks